Ve kterých případech pojišťovna hradí příspěvek na brýle

Od srpna 2019 pojišťovny ve většině případů na brýle nepřispívají, přesto se několik výjimek najde. Které to jsou?

Doktor Klain

6 minut

Předpis na brýle je velmi omezen

Oftalmolog neboli oční lékař vám do srpna 2019 mohl nejen zkontrolovat stav zraku, ale i předepsat brýle, na které přispívala pojišťovna. Změnou zákona o veřejném zdravotním pojištění už toto neplatí. Dnes už pro brýle zdarma mohou jen děti do 14 let včetně. Na brýlové obruby může pojišťovna přispět dětem do 5 let 3 kusy jednou za rok, u dětí od 6 do 14 let je možno přispět na jedny brýle ročně.

Změření zraku si můžete nechat provést u optometristy. Ten neléčí, ale zkontroluje zrak a pokud najde zdravotní komplikace, pošle vás k očnímu lékaři. Některé provozovny Dr. Klain dokonce změří zrak a provedou kontrolu moderním 3D přístrojem, který je schopen odhalit řadu problémů s očima. Měření je bez čekání.

Komu je určen příspěvek na skla

Součástí poukazu na brýle byl i příspěvek na skla. I ten je dnes omezen. Je určen pouze osobám s torickými plastovými čočkami nad 10 dioptrií nebo vysokoindexové po schválení revizním lékařem.

Pokud dostanete recept na brýle, platí 1 měsíc ode dne vydání a různé zdravotní pojišťovny ho hradí stejnou částkou. Dětem do pěti let jsou nyní hrazeny i tvrzené silikátové brýlové čočky jednou za rok, v případě tórických může pojišťovna přispět na 3 páry jednou ročně. Dětem od 6 do 14 let včetně je příspěvek určen jednou ročně.

Lentikulární čočky nad 10 dioptrií může dítě do 5 let dostat 3x za rok, od 6 do 14 let je to 1 pár za rok, nad 15 let potom pouze 1 pár za 3 roky. U plastových brýlových čoček nad 3 dioptrie může dítě do 5 let obdržet za rok 3 páry sférických čoček, zatímco tórických 2 páry, v případě dětí od 6 do 14 let 1 pár za rok. Člověk starší 15 let může dostat pár plastových torických čoček nad 10 dioptrií jednou za 3 roky.

V případě prizmatických čoček může dostat dítě do 5 let 3 páry za rok, od 6 do 14 let je to potom 1 pár za rok a od 15 let se přispívá na 1 pár jednou za 3 roky.

Na bifokální čočky se přispívá do 17 let, pokud má pojištěnec sníženou možnost výměny brýlí, strabismus či afakii. Vysokoindexové čočky (vytenčené) jsou hrazeny nad 10 dioptrií nebo u osob s poruchami centrálního zorného pole.

Příspěvek na kontaktní čočky

Co se týká kontaktních čoček, jsou pojišťovnou hrazeny čočky u očních vad nad 10 dioptrií. Příspěvek platí i v případě dioptrického rozdílu, který musí být mezi pravým a levým okem alespoň 3 dioptrie.